مجتمع سلامت علامه امینی سهند

با شروع فصل پاییز سوالات زیادی در خصوص لزوم تزریق واکسن آنفولانزا و چگونگی تزریق آن مطرح می شود. آنفولانزا بیماری است که به سرعت شیوع می یابد و توسط سویه های مختلفی که هر ساله تغییر می کنند ایجاد می شود به همین دلیل است که هر سال نیاز به تزریق واکسن جدید است .

بیشترین زمان احتمال ابتلا به آنفولانزا ماه های مهر تا اسفند است. اگرچه برخی علائم بیماری سرماخوردگی و آنفولانزا مشابه هم است ولی این واکسن در مقابل سرماخوردگی از ما محافظت نمی کند. واکسن آنفولانزا دو تا سه هفته پس از تزریق بر علیه سه سویه از ویروس ها محافظت می کند بنابراین دقیقا قبل یا بعد از واکسیناسیون احتمال درگیری با سویه های بیماری زا وجود دارد.

برای دیدن عکس در ابعاد بزرگ روی آن کلیک کنید...

نظر به اينكه براي آبياري سبزيجات، جوانه غلات و محصولات سالادي، ممكن است از آب هاي آلوده و كودهاي انساني و
حيواني استفاده شود و علاوه بر آن، حيوانات اهلي و وحشي در مزارع كشت سبزيجات و غلات رفت و آمد مي نمايند،
لذا اين محصولات كشاورزي به انواع و اقسام تخم انگل ها و ميكروب ها آلوده هستند و مصرف كنترل نشده آن ها
بصورت خام اعم از سبزي خوردن، سالاد فصل، تزئين ظرف غذا، همراه ساندويچ ،كاهو، هويج )همراه با سالاد يا بصورت
آب هويج(، كلم، گل كلم و جوانه غلات باعث ابتلاء به انگلهاي روده و بيماريهاي عفوني روده اي مثل انواع اسهال ها،
حصبه، وبا و شبه حصبه و بالاخره بروز و اشاعه اپيدمي بيماري هاي مذكور در جامعه مي گردد، بدينوسيله به هم
ميهنان عزيز توصيه و تأكيد مي شود براي جلوگيري از مبتلا شدن به بيماريهاي روده اي حتماً سبزيجات، جوانه غلات
و محصولات سالادي را كه مي خواهند بصورت خام مصرف كنند به طريقه زير سالمسازي) پاكسازي، انگل زدايي،
گندزدايي، شستشو( كرده و سپس به مصرف برسانند .
1 – ابتدا سبزيجات را به خوبي پاك كرده شستشو دهيد تا مواد زائد و گل و لاي آن برطرف شود.
2 – سپس آنرا در يك ظرف 5 ليتري ريخته بازاء هر ليتر 3 تا 5 قطره مايع ظرفشوئي معمولي به آن اضافه كرده و
ظرف را از آب پر كرده قدري بهم بزنند تا تمام سبزي در داخل كفاب قرار گيرد . مدت 5 دقيقه سبزي را در كفاب
نگهداري سپس سبزي را از روي كفاب جمع آوري و كفاب را تخليه كرده و ظرف و سبزي را مجدداً با آب سالم شستشو
دهيد تا تخم انگل ها و باقيمانده مايع ظرفشوئي از آنها جدا شوند. )انگل زدائي(
3 – براي گندزدايي و از بين بردن ميكروبها ، يك گرم )نصف قاشق چايخوري(پودر پركلرين 07 درصد را در ظرف
5 ليتري پر از آب ريخته كاملاً حل كنيد تا محلول گندزدايي كننده به دست آيد. سپس سبزي انگل زدائي شده را
براي مدت 5 دقيقه در محلول گندزدايي كننده اخير قرار دهيد تا ميكروبهاي آن كشته شوند. توضيح آنكه اگر پركلرين
در دسترس نباشد مي توانيد از يك قاشق مرباخوري آب ژاول 11 درصد يا دو قاشق مرباخوري آب ژاول 5 درصد استفاده
كنيد. ضمناً ساير گندزداهاي موجود در بازار كه داراي مجوز از وزارت بهداشت مي باشند نيز قابل استفاده مي باشد كه
در اين گونه موارد بايد مطابق دستورعمل مندرج بر روي بسته بندي اقدام شود.
4 – سبزي گندزدايي شده را مجدداً با آب سالم بشوئيد تا باقيمانده كلر يا ماده گندزدا از آن جدا شود و سپس مصرف
نمائيد.

با بيماري اسهالي حادي است كه توسط ميكروب ويبريوكلرا ايجاد مي‌شود. 

اين بيماري به طور ناگهاني با اسهال شديد و آبكي تظاهر مي كند و در صورت عدم درمان صحيح و سريع به علت از دست دادن آب و الكتروليت باعث كم آبي بدن شده و اين امر منجر به مرگ وي مي شود.

نگاهي به تاريخچه همه گيري هاي وبا در دنيا :

از سال ۱۸۰۰، وبا در دنيا از طريق ۷ موج بزرگ ( پاندمي ) پخش گرديده است كه  هفتمين و آخرين پاندمي در سال ۱۹۶۱ در اندونزي شروع شد و تاكنون حدود ۱۰۰ كشور را درگير نموده است.

 سال 1971 در 25 كشور آفريقايي : بيش از ۷۲۰۰۰ مورد بيماري و ۱۱۰۰۰ مورد مرگ

سال 1991 مجددا"در كشورهاي  آفريقايي  : بيش از ۱۰۰۰۰۰ مورد بيماري و ۱۰۰۰۰ مورد مرگ

سال ۱۹۹۱ به آمريكاي لاتين هم رسيد و منجر به يك اپيدمي انفجاري در آمريكاي مركزي، جنوبي و مكزيك شد. حدود ۴۰۰۰۰۰ مورد بيمار در سال اول طغيان بيماري گزارش شد و در جوامعي كه براي بار اول با آن موجه مي‌شدند و آمادگي كافي نداشتند منجر به ۳۰% مرگ و مير شد. 

بروسلوز (تب مالت )

بروسلوز بیماری عفونی ناشی از باکتری هایی است که اکنون به احترامDavid Bruce کاشف اولیه ارگانیسم از طحال سرباز انگلیس تلف شده در جزیره مالت در سال 1887، بروسلا نامیده می شوند.

اهمیت مراقبت بروسلوز

• بروسلا در انساننشانه گسترش بیماری در حیوان است.
• تماس با حیوانات دچار سقط جنین ومصرف شیرآلوده یا فرآورده های آن مخاطرات اصلی می باشد.
• عفونت های انسانی ناشی از باکتری های بروسلا همیشه بیش از موارد مبتلا با علائم بالینی می باشد. نسبت موارد بدون علامت به *بالینی بروسلوز ممکن است 8 به 1 و یا بالاتر باشد. 

 در سطح جهانی اکثر موارد بروسلوز انسانی در نتیجه بروسلا ملی تنسیس اتفاق افتاده که مهاجم ترین و بیماریزاترین گونه در بین گونه های جنس بروسلا می باشد.

بيماري سياه سرفه كه عامل آن ميكروبي به نام برده تلا پرتوسيس (Bordetella Pertussis) می‌باشد يكي از عوامل اصلي مرگ و مير و عوارض در دوران شیرخواری و كودكي است.

 فرم معمول بيماري به صورت عفونت اوليه در افراد سنين 1 تا 10 سال و فاقد واكسيناسيون اتفاق می‌افتد

حمله ناگهاني بيماري با سرفه‌های مكرر و شديد مشخص می‌شود. در هر حمله سرفه‌ها به صورت قطاري بدون آن كه در فاصله آن‌ها فرصتي براي تنفس باشد شروع می‌شود و متعاقب آن صداي whoopيا فرياد خاص سياه سرفه اي (ناشي از دم با شدت است) شنيده می‌شود

در پايان هر حمله، موكوس روشن و چسبنده­اي از دهان خارج می‌شود كه اغلب همراه استفراغ است. در بين حملات سياه سرفه معمولاً حال عمومي كودك مناسب است

طول مدت ايمني حاصل از واكسيناسيون به طور متوسط بين 8 تا 10 سال است؛ لذا اكثريت نوجوانان و جوانان، فاقد ايمني لازم نسبت به سياه سرفه هستند. معمولاً بيماري در اين گروه‌های سني تغيير شكل يافته و خفيف تر بروز می‌نماید و علائم اختصاصي را نشان نمی‌دهد. در برخي مطالعات درصد قابل توجهي از سرفه‌های طول كشيده در بالغين ناشي از سياه سرفه است. بزرگ‌سالان معمولاً به عنوان مخزن بيماري عمل كرده و سبب انتشار بيماري به شيرخواران می‌شوند

مورد مشكوک:

 هر فردي كه حداقل دو هفته سرفه همراه با حداقل يكي از علائم زير را داشته باشد:

• حملات سرفه قطاري
• Whoop هنگام دم
• استفراغ بعد از حمله سرفه

سل

- عامل:

باسيل سل. هر چه طفل کوچک‌تر باشد بيمارى براى او خطرناک‌تر است.

درست است که شيمى درمانى‌هاى جديد، بيمارى سل را به کلى معالجه مى‌کند اما اطفال را بايد از بزرگسال و يا کودک مسلولى که دچار بيمارى سل بار (يعنى قابل سرايت به ديگران) است دور نگهداشت.

هر وقت طفل شما بى‌اشتهاء است، از وزن او کاسته مى‌شود، تب مى‌کند، سرفه مى‌کند يا بعد از بيمارى‌هائى مانند گريپ، سرخک، و يا سياه سرفه، مجدداً سرحال نمى‌آيد بايد به سل فکر کنيد. گاهى يک کودک مبتلاء نبايد. در هر حال در موارد مشکوک به سل، بايد طفل دقيقاً مورد آزمايش قرار بگيرد.

امروزه به والدين گوشزد مى‌شود که از تست توبرکولدز غافل نباشند. مادرانى يافت مى‌شوند که وقتى تست جواب مثبت مى‌دهد، بى‌نهايت نگران مى‌گردند و دستهٔ ديگر برعکس بى‌دقت از کنار آن مى‌گذرند. هر دو دسته در اشتباه هستند. هنگامى که تست سل انجام مى‌شود ناحيه متورم شده و تاول مى‌زند يعنى جواب مثبت مى‌دهد اين نشانه آن است که بدن با سل آشنا شده است ولى شخص بيمار نيست. اگر نوزادى و يا اطفال تا قبل از سه سالگى به اين تست جواب مثبت دادند بايد آنها را در بيمارستان، و يا در منزل توسط متخصص اطفال تحت نظر گرفت و با داروهاى جديد به مداوا پرداخت.

در هر حال بايد توسط اشعهٔ رونتگن طفل را مورد آزمايش قرار داد. چيزى که والدين با آن مخالف هستند، حتى شما نيز حتماً دربارهٔ اين اشعه عکسبردارى مطالبى شنيده‌ايد، اما توجه داشته باشيد اولاً آن طورى که شايع است خطر وجود ندارد و ثانياً يک خطر احتمالى در مقابل يک خطر حتمى قرار دارد. يعنى عکسبردارى متعادل اگر خطرى داشته باشد به‌طور حتم بسيار ناچيز است در حالى‌که اگر بيمارى کودک شما شناخته نشود و معالجه صورت نگيرد، مى‌دانيد که خطر و پيامد چقدر زياد وحشتناک خواهد بود؟

دربارهٔ شناسائى وضيعت و مسائل و مشکلات مربوط به دوران بيمارى بهتر است با طبيب خود مشورت نمائيد.

فلج اطفال

- عامل: يک ويروس که در سه فرم مختلف وجود دارد.

سرایت:

محرک از راه دهان وارد بدن مى‌شود. بيشتر توسط مواد دفع شده از انسان منتشر مى‌شود. اين ويروس بسيار مقاوم است و قابليت زيست و انتقال خود را تا ماه‌ها روى مواد دفع شده از انسان و روى اشياء و مواد خوراکى حفظ مى‌کند. مگس در انتقال و انتشار اين ويروس رل مهمى بازى مى‌کند!

- علائم بيمارى:

هرگونه علايم ذکام و هر بيمارى ديگر، در تابستان مخصوصاً در کودکان مى‌توانند نشانهٔ فلج اطفال باشد. غالباً بيمارى با تب، سردرد، شکم‌درد، بى‌اشتهائى، اسهال و خستگى شروع مى‌شود. ابتداى بيمارى ممکن است شبيه يک گريپ باشد بعد از ناپديد شدن اين علايم معمولاً تب شديد ظاهر مى‌شود. بيمار بسيار حساس مى‌شود و از هرگونه تماس و حرکت، احساس درد و ناراحتى مى‌کند. پس گردن کلفت مى‌شود. پس از يک تا سه روز علائم فلج با شدت و يا ضعف آشکار مى‌گردد. غالباً اول از همه پاها مبتلا مى‌شوند. اين فلج اکثراً کلاً يا قسمت اعظم آن معمولاً رفع مى‌شود و بعدها ممکن است توسط معالجات ارتوپدى تا حدود زيادى برطرف شود.

- پيشگيرى:

تا اين تاريخ مؤثرترين وسيله واکسن است. که به‌صورت خوراکى و يا تزريقى اجراء مى‌شود. طفل را بايد بعد از شش ماهگى عليه فلج اطفال واکسن زد! هر چه طفل کوچک‌تر باشد بيشتر در معرض خطر بيمارى پوليو قرار دارد. واکسن براى اينکه بهتر مؤثر باشد بايد تکرار شود. به مجرد مشاهدهٔ موردى از بيمارى فلج اطفال، بايد به بهداشت شخصى توجه بيشترى کرد. شستشوى دست‌ها بعد از بازى و قبل از غذا خوردن و بعد از اجابت مزاج و طهارت ضرورى است. مگس را بايد نابود ساخت. مواد غذائى را از دسترس مگس دور نگهداشت. بهتر است تا چندى از مصرف هرگونه غذاى خام خوددارى ورزيد. اگر در اطراف اقامتگاه شما فلج اطفالشيوع پيدا کرده، بى‌فايده خواهد بود اگر در صدد تغيير مکان برآئيد. بلکه به تجربه ثابت شده، هنگام اپيدمى فلج اطفال، کودکانى که به محل ديگر انتقال داده شده‌اند زودتر از همه مبتلا گرديده‌اند.

بهتر است از هرگونه هيجان و خستگى ممانعت به‌عمل آيد. از سرماخوردگى و ذکام خود و اطفال را دور نگهداريد. از اجتماعات دورى کنيد. از رفت و آمد به محل‌هاى شلوغ (مانند سالن‌هاى ورزش ـ شنا ـ بازارها ـ سينما ـ و تأتر و غيره) خوددارى ورزيد. زيرا بيمارى توسط اشخاص سالم و ناقل منتشر مى‌شود.

- معالجه:

احضار فورى طبيب و استراحت مطلق، قرنطينهٔ بيمار براى مدت سه هفته لازم و اجبارى است. 

اوريون

- عامل: يک ويروس.

- طريقه سرايت: از انسان به انسان.

- زمان بين ابتلاء و بروز بيمارى ۲ ـ ۳ هفته.

- علائم بيمارى:

تب مختصر و حالت تهوع، غدهٔ بزاقى متورم مى‌شود. ابتدا يک طرف و بعد از چند روز غالباً طرف ديگر نيز متورم مى‌شود. در اثر تورم اين غده بخش زيرين لالهٔ گوش به طرف بالا کشيده شده و فرم صورت تغيير مى‌کند. هنگام جويدن درد احساس مى‌شود.

- معالجه:

مادامى که تب وجود دارد اطفال بايد در رختخواب استراحت کنند. درد و تورم با گرماى خشک (کيسهٔ آب گرم، حولهٔ گرم و غيره) معالجه مى‌شود. پوست منبسط شده را چرب مى‌کنيم و دهان را با جوشانده بابونه مرتب غرغره و شستشو مى‌دهيم. اين بيمارى براى مدت طولانى مصونيت مى‌دهد. بنابراين مى‌توان گفت که هر کسى در مدت عمر خود فقط يک‌بار بدان مبتلا مى‌شود.